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医圣张仲景的千古良方调理脾胃虚寒演变的三个配方个个经典

放大字体  缩小字体 2019-08-15 17:01:46  阅读:654+ 作者:责任编辑NO。姜敏0568

在中医范畴里,历代医家对中焦脾胃可谓是十分重视,从《黄帝内经》的“中焦受气取汁,改变而赤是谓血”,再到医圣张仲景的建中汤,再到金元时期张元素、李东垣的扶脾论,再到清代名医黄元御的中土学说。从这些都可以看出,中焦脾胃对人体的重要性。可是,假如中焦虚寒,就会导致肝脾不好,进一步引起化缘缺乏,假如是这样的状况,就应该温中补虚、和里缓急,而最佳的方药就是张仲景的小建中汤了。

小建中汤由桂枝9g,甘草6g,大枣6枚,芍药18g,生姜9g,胶饴30g组成,首要适用于中焦虚寒、肝脾不好证,临床上以腹中拘急痛苦,喜温喜按,神疲乏力,虚怯少气;或心中悸动,虚烦不宁,面色无华;或伴四肢酸楚,手足烦热,咽干口燥;舌淡苔白,脉细弦等为首要体现。

小建中汤只是6味药,全方以饴糖为君药,首要起到温补中焦、缓急止痛的效果。以桂枝、白芍为臣药,其间桂枝温阳气、祛寒邪;芍药养营阴、缓肝急、止腹痛。以生姜、大枣为佐药,其间生姜温胃散寒,大枣补脾益气。以炙甘草为使药,首要起到益气和中、谐和诸药的效果。

在这个方剂里,有两对药对,第一个药对是饴糖与桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;第二个药对是芍药与甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。正如王子接在《绛雪园古方选注》中所说,“芍药、甘草有戊己相须之妙,胶饴为稼穑之甘,桂枝为阳木,有甲己化土之义”。

可是许多人不知道,小建中汤稍加化裁,却能变生出3个经典名方,可谓个个经典。第一个就是黄芪建中汤,出自《金匮要略》,是在小建中汤的基础上加上黄芪而成。药用黄芪15g,大枣10个,白芍15g,桂枝、生姜、甘草各10g,饴糖50g,首要起到温中补气、和里缓急的效果,适用于阴阳气血俱虚证,临床常以里急腹痛,喜温喜按,形体羸瘦,面色无华,心悸气短,自汗盗汗为特征。

第二个变方是当归建中汤,出自《千金方》,全方由当归12g,桂心9g,大枣12枚,甘草6g,芍药18g,生姜 9g组成。首要效果是温补气血、缓急止痛。主治产后虚羸缺乏,腹中隐痛不已,吸吸少气,或小腹拘急挛痛引腰背,不能饮食者。

第三个变方是大建中汤。大建中汤出自《金匮要略》,由饴糖30克,蜀椒3克,干姜12克,人参6克组成。具有温中补虚、降逆止痛的效果,适用于中阳虚弱、阴寒内盛所造成的的脘腹疼痛证,临床上常以胸怀中大寒痛,呕不能食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足,上下痛而不行触近,手足厥冷,舌质淡,苔白滑,脉沉伏而迟为临床特征。

这四个方剂,都归于温中补虚的方剂,除了君药都是饴糖之外,每个方剂里的其他辅佐药以及辅佐药的效果各不相同,比方小建中汤重用芍药,首要是有利于阳虚而营阴缺乏的证候;而黄芪建中汤妙在黄芪,增强益气建中的效果;当归建中汤重在当归,偏重于和血止痛;可是大建中汤,补虚散寒的力气要比小建中汤峻猛许多,并且还有降逆止呕的效果。

整体来看,小建中汤与黄芪建中汤和当归建中汤,首要的药味改变比较小,可是大建中汤与小建中汤的药味改变极大,除了君药饴糖没变之外,其他的药物悉数换了,有点像把饴糖忽然空降到别的几个中药组合里,来构成一个新的方剂。由此不得不感叹,饴糖的效果实在太强壮,大有“召之即来,来之能战,战之必胜”的力气。

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