
原标题:经皮椎体后凸成形后再发骨折相关要素的meta剖析
摘要:
经皮椎体后凸成形:经过可胀大性气囊抵达病变椎体,胀大后可更好的庞然大物椎体高度,然后植入骨水泥安稳脊柱,能削减骨水泥渗漏,缓解骨质疏松性椎体紧缩骨折患者的腰背痛苦。但近年来临床实践中发现术后新发骨折时有发作,关于哪些要素影响术后骨折再发依然没有一致的定论。
再发骨折:可发作在椎体后凸成形术后原发强化椎体、附近节段椎体或跳动节段椎体,往往在患者随访复查中发现,可呈现继续的腰背部缓慢痛苦不缓解,发作原因并没有清晰定论,有学者研讨以为与患者骨质疏松程度、骨水泥渗漏等要素有关,也有学者以为骨水泥渗漏并不会形成术后椎体的再发骨折。
布景:经皮椎体后凸成形术是在椎体成形术基础上改进而来,能更好的庞然大物紧缩椎体高度,削减骨水泥渗漏,近年来遍及应用于临床上骨质疏松性椎体紧缩性骨折的医治,但经常有报导术后发作强化椎体及附近节段椎体的再发骨折,关于影响再发骨折的相关要素仍存在争议。
意图:经过meta剖析讨论晚年骨质疏松性椎体紧缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折的相关要素。
办法:计算机查找The Cochrane Library、PubMed、我国生物文献数据库、CNKI、万方数据库,并手艺辅佐检索首要的中英文骨科杂志,并清查归入文献的参考文献,搜集2009年1月至2019年4月有关晚年骨质疏松性椎体紧缩骨折患者经皮椎体后凸成形后再发骨折要素剖析的文献,提取相关数据后用RevMan 5.3软件进行统计剖析。
结果与定论:①年纪[WMD=1.87,95%CI(0.79,2.95),P < 0.05]、骨密度[WMD=-0.46,95%CI(-0.61,-0.31),P < 0.05]、骨水泥渗漏[OR=2.68,95%CI(2.11,3.39),P < 0.000 01]、 初度术后后凸角纠正量[WMD=2,95%CI(0.34,3.66),P=0.02]、初度术后椎体高度庞然大物率[WMD=5.25,95%CI(2.16,8.34),P=0.000 9]等要素与经皮椎体后凸成形后再发骨折相关;②而经皮椎体后凸成形后再发骨折与性别[OR=0.83,95%CI(0.67,1.02),P > 0.05]、体质量指数[WMD=-0.27,95%CI(-1.06,0.51),P=0.49]、骨水泥注入量[WMD=0.06,95%CI(-0.21,0.32),P=0.68]、手术入路方法[OR=0.87,95%CI(0.61,1.25),P=0.46]、原发骨折为胸腰段(T11-L2)[OR=1.48,95%CI(0.93,2.38),P=0.1]无关;③结果表明,年纪、骨密度、骨水泥渗漏、初度术后后凸角纠正及初度术后椎体高度庞然大物率均与椎体后凸成形后再发骨折相关,而性别、体质量指数、骨水泥注入量、原发骨折为胸腰段、手术入路方法与椎体后凸成形后再发骨折无显着相关性,以上定论还需今后归入更多的高质量文献加以研讨验证。
ORCID: 0000-0002-0018-5231(刘群)
我国安排工程研讨杂志出书内容要点:人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;安排工程
关键词: 骨质疏松, 晚年, 椎体紧缩骨折, 经皮椎体后凸成形, 再发骨折, 相关要素, meta剖析, 国家自然科学基金
文章来历: 刘 群, 孙东东, 高丽兰, 何志江, 孙明林. 经皮椎体后凸成形后再发骨折相关要素的meta剖析[J]. 我国安排工程研讨, 2020, 24(6): 976-984.
责任编辑:
