因COVID-19疫情原因,美国心脏病学会2020年科学年会/国际心脏病大会(ACC.20/WCC)惋惜宣告撤销线下会议议程,改为线上直播会议,并向全球临床医师免费敞开。
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布景:室上性心动过速(SVT)患者肌钙蛋白I(TNI)水平正常的潜在预后含义尚不清楚。本研讨探究SVT期间肌钙蛋白正常能否猜测未来心脏事情,以及关于医疗费用的或许影响。
办法:研讨者回忆了2014年1月至12月收治的189名SVT患者的电子健康记载,这些患者都进行了TnI检测。其间44例(23%)患者的TnI水平低于测定特异性的99%,将这44例患者依据SVT发生时患者心率是否大于每个患者年纪猜测最大心率(HR)的85%分为两组。心血管事情界说为心肌梗死(MI)/血运重建、SVT发生后继续4周以上心力衰竭或心脏性猝死。剖析了SVT发生后心脏查看的次数和相关费用。
成果:中位随访4年中,44名患者中只要2名(4.5%)发生了心脏事情(均为心肌梗死),每组各1例。此期间一共进行了143次查看:106次超声心动图(每次495美元)、21次药物负荷实验(每次1237美元)、6次脚踏车实验(每次287美元)、8次负荷超声心动图(每次709美元)和2次心导管查看(每次4000美元)。依据2019年花费,每个患者均匀花费2133美元用于查看潜在心血管疾病。
定论:SVT发生期间TnI阴性的患者很少发生心脏事情。假如能够在大样本人群中得到验证,那么SVT发生时中肌钙蛋白阴性或许作为未来严重心脏事情的低危险标志-“阴性负荷实验”,然后下降这类患者4-5年的医疗费用。
参考文献:
JACC, March 24, 2020,75(11):428.
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