原标题：康养中心科普专栏——脑卒中后“膝过伸”练习
患者在脑卒中后大部分会呈现步行才能的损失或步态反常，如步行时不对称、稳定性差与惧怕跌倒等问题，尽管大约85％的患者或许在患病后恢复必定的步行才能，可是脑卒中患者有或许因为患侧下肢伸屈肌力下降、肌张力反常、平衡或本体感觉的妨碍导致其患侧的膝关节伸直过度乃至反张，并呈现“划圈步态”，约有40％～68％的患者步行时呈现不同程度的患侧下肢膝过伸的现象，严重影响患者的步行才能。
什么叫“膝过伸”？
“膝过伸”也被称为“膝反张”或“膝反屈变形”，又称“锁膝”现象，即在行走或站立过程中，患侧下肢在支撑期呈现膝关节过度扩展（膝扩展视点大于5°）的状况，一起呈现重心向后撤，患侧髋关节过度委曲，身体呈现后倾趋势的现象。
有哪些危害？
这种反常的步态除了改动患者的步态姿态，还会下降步行功率及添加耗能，并且步行中重复过度扩展会牵拉膝关节后方的软组织，长时间以往构成累积性的缓慢危害，如关节囊、软骨、膝后韧带及前穿插韧带损害等，形成膝关节的痛苦和不稳定性，长时间更或许形成膝关节的缓慢退化，阻止恢复进程，然后影响患者心思状况及下降其生计质量。
膝过伸恢复练习计划
潍坊高新区人民医院康养中心依据患者详细状况，拟定个性化练习计划：
1.基础练习
1）经过牵张、关节紧缩，促进膝关节深感觉的恢复。
2）用助动到自动到抗阻练习加强股四头肌、腘绳肌和胫前肌肌力。
3）在抗阻的状况下，股四头肌作0～15°的屈伸；股四头肌、胭绳肌、半膜肌、半腱肌(内旋肌)和股二头肌(外旋肌)替换节律性抗阻等长缩短。
4）留意髋及踝关节的和谐，纠正反常步态。采纳站斜板练习来医治小腿三头肌和跟腱的痉挛或挛缩。
2、操控膝过伸惯例方法练习
1）操控练习：仰卧位伸膝操控。俯卧位屈膝操控，特别加强0～90°，操控练习，避免臀部抬起；
2）股四头肌肌力和耐力练习：选用绑式沙袋或股四头肌练习椅；
3）踝背屈诱发练习：仰卧位屈髋屈膝、髋膝扩展位、座位及站立位时踝背屈；上下楼梯操控练习，患腿站立负重；
4）倒走练习：患侧伸髋屈膝，留意避免患腿支撑相膝过伸；使用膝关节支架或支具避免膝过伸；辅佐行走练习，医治师一手辅佐或膝关节辅佐患膝胭窝处避免行走时膝过伸，另一手辅佐患侧骨盆上缘避免行走画圈。
5）半蹲式练习：患者站于配有纠正镜的肋木前，双脚分隔，与双肩同宽，双手自行或在医治师辅佐下抓握肋木。自行或在辅佐下完结半蹲，半蹲时患侧需充沛负重，依据患者详细状况，从0°开端至60°完毕。
3、恢复器械练习
1）等速练习体系：可经过等速练习体系运用肌肉向心、离心缩短的不同设定，加上不同角速度的等速练习完成患者关于下肢的肌肉耐力及力气的练习到达对膝关节周围的操控才能，等速练习体系还可参加本体感的练习体系，进一步的进步患者关于膝关节的操控，改进和纠正偏瘫患者的膝过伸。
2）肌电生物反应练习仪及中频电影响：强化胫前肌,让患者自动做踝背屈练习，经过视觉反应，使患者不断往高的阈值尽力，到达自动练习的作用。可用中频电影响，影响胫前肌，并添加负重练习。
3）本体感觉练习仪：经过设定不同的屈膝视点和屈伸膝关节所用的阻力，促进踝背屈，诱发下肢屈伸的别离运动，一起进行本体感练习，进步膝周操控才能，肌肉力气。
4）Huber360：可练习患者下肢负重才能，平衡才能，进步核心肌肌力和肌耐力，改进患者左右两边和谐才能，改进患者对膝盖的操控力，本体感觉，进步步行才能。
5）下肢功率自行车：经过正向和反向登车，促进患者伸膝及屈膝才能，诱发踝背屈，然后改进患者下肢肌肉力气肌耐力，纠正踝背屈。
6）功用电影响(FES)：关于脑卒中患者本体感觉的缺点或损失，医治师可加强其功用性步态练习，或使用视觉、听觉等补偿，例如一种肢体载荷指示器的生物反应设备，当脚触摸地上时提示患者，供给强化练习时肌缩短力气的信息。
结语
膝过伸现象不仅在发作脑卒中患者身上，一切的脑损害和脊髓损害患者身上都有或许发作，需求引起广阔医治人员及患者家族分外的注重。一旦发作膝过伸现象，就很难纠正，并会呈现一系列并发症，如膝关节骨性关节炎，影响恢复效果及预后。脑卒中恢复攻略主张从前期就要介入按部就班的恢复练习。
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