
原标题:心电图还不会看?六步规律快速判读
@ 林****米
我是一名心内科小白, 当我触摸心电图一段时刻后,认为心电图现已了然于心,但在临床拿到一张心电图时,仍是一头雾水,叫苦连连。
教材内容零星、书本实践别离、短少临床经验,这或许是咱们 90% 的心内科医师都要面对的临床难点!
小编经常在后台收到临床医师的反应,关于心电图怎样把握,看千遍万遍的理论书本,仍是头痛不已!
别急,先来看看临床病例怎么步步剖析吧!
病例时刻
患者,男性,32 岁,重复胸闷 1 年;心电图如下:
第一步:判别心率
快or 慢?
心率 81bpm,在正常范围内(60-100bpm)
第二步:判别心律
窦性or 异位节律?
P 波的极性:I,II,V4-6 直立;aVR 倒置,考虑窦性 P 波,即为窦性心律
P 波频率与 QRS 波频率共同为 81bpm,形状、振幅都是正常的
PP 间期是否稳定:是
PtfV1:V1 导联 P 波终末负向部分
振幅(mm)*时限(s)=1*0.02=0.02mm.s
第三步
P 波和 QRS 波是否 1:1 传导:频率共同
PR 间期是否稳定及正常:是
第四步:QRS 波频率、形状
频率和 P 波频率是否共同:是
QRS 形状:
- QRS 时限:正常
- 是不是真的存在束支阻滞图形:无
- 病理性 Q 波:无
- 高电压:无
第五步:J 波 ST 波 T 波 U 波 QT 间期
J 点是否举高:无
ST 段:无举高 or 压低
T 波:正常
U 波:无
QT 间期正常
第六步
结合患者病史
定论
窦性心律,正常心电图
从这份正常心电图的病例剖析,你是否把握了心电图剖析六步法呢?你或许觉得只要思路剖析,没有理论解说仍是读不明白?
别慌!散乱的常识不足以处理实际问题,你需求更多完好的「临床思想练习」+「临床必备读图技巧」
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