原标题：一个药就能处理问题，他却用了五个药，痛风便是这样加剧的
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一个药就能处理问题，他却用了五个药，痛风便是这样加剧的
天津市泰达医院 李青
这是一个粉丝的咨询：
大夫，你好！昨下午脚背忽然感觉有点痛，吃了两颗苯锈马隆（苯溴马隆），认为就能够了，成果晚上睡觉后脚痛加剧，早上起床后不敢吃苯锈马隆了，吃了两颗秋水仙碱一颗双虜芬酸钠（双氯芬酸钠）一颗布洛芬两颗地塞米松，然后每个小时吃一颗秋水仙碱，到正午时分脚好多了能够走路了……请问我这个方法对吗？
我告知他：不对，十分过错。
这位粉丝的痛风，一个药就能处理问题，他却用了五个药。而像他这样乱用药的痛风患者，并不在少量。这也客观反映了痛风太痛苦了，病急乱用药；还有便是痛风也太常见了，用药太固执。
1. 痛风时主张仍是不要开端服用降尿酸药
这位粉丝开端脚背痛苦， 疑似痛风发生，此刻应该用止痛药，而不该该用降尿酸药苯溴马隆，更不该该双倍剂量服用，这样一个时刻段很多服用降尿酸药无异于火上浇油。
高尿酸血症引起痛风，但痛风发生常有一些诱因，比方喝酒、暴饮暴食、着凉、外伤等。此外， 还有一个诱因或许常常被疏忽，那便是降尿酸药。
痛风的底子原因是高尿酸，长期将尿酸操控合格，是操控痛风的最底子措施。所以，痛风患者服用降尿酸药没有一点问题，常用的降尿酸药有非布司他、别嘌醇和苯溴马隆，前两者削减尿酸生成，后者促进尿酸排泄。
可是， 尿酸快速下降会诱发或加剧痛风，所以，服用降尿酸药一般从小剂量开端，比方半片，一周后可加量到一片。
一些患者知道上述的三个降尿酸药是医治痛风的，但他们平常不吃，而是等痛风发生时再吃，这是十分过错的。降尿酸药应该平常服用，长期把尿酸操控合格，一次痛风发生操控在360µmol/L以下，屡次痛风发生操控在300µmol/L以下。
那痛风发生时该不该用降尿酸药呢？
假如痛风发生时一直在服用降尿酸药，那就持续服用，假如没有服用降尿酸药，主张仍是不要服用，等痛风彻底操控1~2周后再开端服用。
2.医治痛风的止痛药主张仍是不要合用
痛风发生的止痛药也有三种：
非甾体抗炎药：俗称解热止痛药，这是一个“大家族”，包含去痛片、安乃近、消炎痛、对乙酰氨基酚、氨基比林、保泰松、布洛芬、扶他林等，以及新式的依托考昔、美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等；
秋水仙碱；
糖皮质激素：甲泼尼龙、泼尼松、阿赛松等。
痛风发生时，应首选非甾体抗炎药或许秋水仙碱。假如二者无效，或许患者的肾功能欠好，应运用激素医治。
三类止痛药一般不主张合用，极个别情况下，比方长期痛苦不能缓解，能够两类药合用，比方非甾体抗炎药和秋水仙碱，或许激素和秋水仙碱，可是非甾体抗炎药制止与激素合用。
同类药不能合用，尤其是非甾体抗炎药更是如此。
双氯芬酸钠和布洛芬都是非甾体抗炎药，所以两药合用是十分过错的，而 双氯芬酸钠+布洛芬+地塞米松三者合用更是错上加错。
依据效果时刻，激素分为短效激素（可的松和氢化可的松）、中效激素和长效激素，甲泼尼龙、泼尼松、阿赛松三者是中效激素，地塞米松是长效激素。
地塞米松起效快，保持时刻长，但它对内排泄轴的按捺效果强，一般用于过敏抢救等短期运用，常常运用严峻按捺内排泄系统，一旦停药带来新的问题。
痛风、肾炎等慢性病的医治，应该用中效激素甲泼尼龙或许泼尼松或许阿赛松。
其实，他这种 痛风急性发生，只需运用解热止痛药一种药就能够了，比方说布洛芬或许双氯芬酸钠，选其中之一就行。当然，最好的挑选是新一代的依托考昔、塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康等其中之一。
现在痛风就像伤风相同成了常见病，医治痛风也像医治伤风相同用药太乱，常常导致意外的损伤。
药物是一把双刃剑，用得好“杀敌建功”，用欠好损伤自己。医治疾病，用药不能太固执，最好看医生！
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