原标题：股骨头坏死能不能保存，不想换人工骨头
患者发问：
疾病:股骨头坏死
病况描绘:大腿根部走路时分感觉腿疼，经过大坪医院查看置疑缺血性坏死
期望供给的协助:是不是股骨头坏死
所就诊医院科室:重庆某中医骨科医院 骨科
我国医科大学航空总医院副院长安建雄博士回复：
大都不需求置换股骨头，咱们经过三年的随访调查， 成果显现印象介入精准医治能够使93.4%股骨头坏死经过保存疗法取得临床康复，没有大面积陷落的能够到达解剖康复。能够参阅中央电视台CCTV-10 2016年4月18日《科技之光》的“让坏死骨头重生”节目。其间外伤引起的预后最好，激素和酒精引起的稍慢些。 类风湿 引起的要承受抗类风湿 医治，咱们已找到了抗类风湿 的最好方法。髋关节植入异物的，需求先取出后在进行及时有用的医治，由于异物是导致骨坏死的重要原因。
费用和阶段：一个阶段不超越3万。一个阶段两到三周
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小贴士：国际最著名医学杂志《柳叶刀》2017年2月注销研讨指出，患有股骨头坏死等疾病的年青人应稳重承受关节置换术。
人工关节置换术 是指选用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等资料，依据人体关节的形状、结构及功用制成人工关节假体，经过外科技能植入人体内，替代患病关节功用，到达缓解关节痛苦，康复关节功用的意图。跟着更多的新式耐磨资料在人工关节中大规模的运用，手术技能特别是翻修技能的大幅度进步，各种翻修假体规划日趋完善，而人们对生活品质的要求也逐渐的提高，渐渐的变多的高龄人群和年青人由于严峻的关节疾病承受人工关节置换术 。
既往的研讨现已证明全髋关节或膝关节置换 术医治晚期髋关节或膝关节骨性关节炎
具有本钱效益，并表现出明显的临床改进。虽然人工关节置换术 现已取得很大的成功，但仍然难以满意年青患者大活动量，常常运用的要求。最近宣布在Lancet上的一项研讨就年青患者承受人工关节置换术 的最佳时机进行了讨论。
研讨人员对临床实践研讨数据库（the Clinical Practice Research Datalink，CPRD）中的一切患者进行了植入生计剖析，这些患者都曾行全髋关节置换 术或全膝关节置换 术。经过国家统计局的数据调整这些数据的全因死亡率，并经过这些数据讨论在初度手术后跟着年纪的添加而发生翻修手术的毕生危险。
研讨人员对在1991年1月1日至2011年8月10日间共63 158例全髋关节置换 术和54 276例全膝关节置换 术进行了随访，最长随访时刻为20年。研讨人员发现：
全髋关节置换术：
10年假体生计率为95.6%（95% CI，95.3-95.9），
20年假体生计率为85.0%（95% CI，83.2-86.6）；
全膝关节置换术：
10年假体生计率为96.1%（95% CI，95.8-96.4），
20年假体生计率为89.7%（95% CI，87.5-91.5）。
70岁以上的患者在全髋关节置换 术或全膝关节置换 术后需求翻修手术的毕生危险约为5%，性别差异无统计学含义。但是，关于那些年纪小于70岁即进行手术的患者，翻修手术的毕生危险添加，甚至在50岁时承受手术的男性中高达35%（95% CI，30.9-39.1），一起男性和女人患者之间有较大的差异（在同一年纪组中女人的危险比男性低15%）。年纪小于60岁的患者承受翻修手术的中位时刻为4.4岁。
研讨人员以为该研讨具有重要含义——年纪对全髋关节或膝关节置换术后翻修手术的危险的重要性，该研讨的成果也挑战了渐渐的变多的年青患者挑选进行全髋关节或膝关节置换术的趋势。研讨人员期望该研讨成果能给临床医师的医治战略供给协助，尤其是年青的患者。
注：柳叶刀原文题：Lee E Bayliss,David Culliford,et al.The effect of patient age at intervention on risk of implant revision after total replacement of the hip or knee: a population-based cohort study. Lancet.Feb 13，2017（译者为梅思医学网）
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