肺癌是癌症逝世的主要原因，约占一切癌症逝世人数的五分之一，是当时肿瘤防控的要点疾病。咱们亟需新的医治计划来改进患者的生计获益，进步患者的日子质量。
当时，肺癌的医治手法仍以手术以及放化疗为主。跟着靶向药物的继续发展和肿瘤免疫医治的日益精进，晚期肺癌的医治在基因骤变与分子分型范畴，频现亮点，屡有斩获，晚期肺癌患者的中位总生计期逐步延伸。
靶向药物医治可延伸晚期患者中位总生计期
肺癌分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC），其间80%-85%为非小细胞肺癌, 亚洲非小细胞肺癌患者存在基因EGFR骤变阳性份额高达30%-40%。现在，靶向药物现已由开始的一代发展到二代、三代，2019欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上发布的III期临床试验FLAURA的总生计期（OS）数据成果，证明了关于EGFR骤变阳性晚期肺癌患者将三代靶向药物奥希替尼提前到一线用药比照当时规范EGFR-TKI能为患者带来更长的总生计时刻和日子质量，即中位总生计期为38.6个月，成为现在仅有一个单药一线医治能够让EGFR骤变晚期非小细胞肺癌患者中位总生计期超越3年的药物。
靶向药物凭仗高精准医治优势，已成为肿瘤医治不可或缺的重要手法。曩昔十几年，肺癌靶向药在晚期非小细胞肺癌患者医治中不断取得打破，肺癌的几种分子骤变都现已有了相应的有用医治办法，如EGFR骤变、EML4-ALK交融等，还有正在研讨中的BRAF骤变，也有了相应的药物。靶向药物为晚期非小细胞肺癌患者供给了挑选，让患者继续有庄严地生计下去。
一线运用肿瘤免疫医治，下降近40%逝世危险
曩昔，晚期肺癌患者活过五年的少之又少，五年生计率根本为零。现在，肿瘤免疫医治成为肺癌患者的又一福音，五年生计率到达15.5%，用于一线医治更是高达23.2%。此次临床数据根据III期临床试验KEYNOTE-042研讨，其间262例我国患者。从数值上看，我国患者运用免疫医治，比全球患者的数据更好，下降的逝世危险挨近40%，安全性也优于化疗。只要是PD-L1阳性的非小细胞肺癌，无论是腺癌仍是鳞癌，都能够从免疫医治中获益，取得“去化疗”的医治新挑选。
我国国家药品监督管理局现已同意PD-1抑制剂药物帕博利珠单抗适用于PD-L1表达阳性且无特定基因骤变的部分晚期或转移性非小细胞肺癌的一线单药医治。也就是说，这是首个且仅有一个在我国获批既能够作为单药、也能够与化疗联合用于相应适应症范围内的晚期非小细胞肺癌患者一线医治的PD-1抑制剂。免疫医治现已成功奠定了无骤变非小细胞肺癌一线医治的位置。
肿瘤免疫医治进入我国现已一年多，适应症不断扩展，从二线医治到一线医治，从单药到联合，药物可及性继续进步。未来，肿瘤免疫医治还会进一步扩展人群和癌种探究，测验与放疗和外科手术的联合，实在谋福癌症患者。
潘嘉毅
