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张先生无意间测空腹血糖是8.2mmol/L，通过进一步查看清晰了糖尿病的确诊，一同还发现两边颈动脉都有斑块，标明实际上他的血糖升高已经有年初了，仅仅自己不知道罢了。这种状况不只需求服用降糖药操控好血糖，还需求长时刻服用他汀类降脂药阻挠与推迟斑块的持续发展。
可他传闻他汀药的不良反应十分大，不只伤肝肾还会导致肌肉痛，对此很是忧虑。正好他服用不长时刻后就感觉后背不舒服，膝关节时不时痛苦，他想知道这是不是便是常说的他汀不耐受？呈现这些状况还能长时刻服用吗？
首要能够肯定地说，关于存在心脑血管病发作危险的人，特别是有糖尿病、高血压的人，为有用防备心脑血管病的发作，有必要长时刻服用他汀类降脂药；其次，他汀类降脂药的确或许引起肝危害、肌溶解等不良反应，虽然发作率十分低，但对少量他汀不耐受的人应当慎用，不然或许引起较严峻的结果，关键是怎么清晰什么样的状况归于他汀不耐受，一般有两种状况：
肝转氨酶升高这种状况多发作在开端服用他汀类降脂药的前6周，但肝转氨酶仅仅评判肝功能状况的一项目标，并不是肝危害的特异目标，因而只需肝转氨酶不超越正常值的3倍以上，便无需忧虑。绝大多数人开端服用后，阅历时间短的转氨酶升高后即会下降，即便依然高于正常值也不是停用他汀类降脂药的指征。由于有糖尿病、高血压的人常随同脂肪肝的发作，且一同还会服作其它多种药物，这些都或许导致转氨酶的升高，并非他汀类降脂药所引起。
肌肉痛苦这是一种身体的感觉，大多来自于服用者的片面感觉，一般遇到的后背痛苦不适、关节痛苦等并非服用他汀类降脂药的不良反应所形成的，可通过检测肌酸激酶加以区分，如肌酸激酶没有升高则不用忧虑，即便肌酯激酶有升高，但只需不超越正常值的4倍以上，依然应当坚持服用他汀类降脂药。
由此可见，是否存在他汀不耐受不能依托身体的感觉来评判，是有客观的查验规范的，服用者不该道听途说而私行停用他汀类降脂药。即便是发作了他汀不耐受，也不该容易停用，可采纳一些相应的办法，比方：
查找转氨酶升高的原因，特别是对一同服用的其它药物进行合理规划，尽或许停用不是必需服用、医治作用不清晰或是不能清晰有用成分的药物等。
测验削减他汀类降脂药的服用剂量，或是替换其它品种的他汀类降脂药，或是暂时停用2-4周后再次服用；如肝转氨酶、肌酸激酶依然严峻超支，也应选用除他汀类降脂药外的其它类别的降脂药。
总归，坚持服用他汀类降脂药在防治心脑血管病中的获益是得到证明且无可代替的，需求服用者绝不能私行停用，特别是没有真实的他汀不耐受发作，仅仅忧虑他汀类降脂药不良反应而拒服他汀类降脂药是极端不明智的做法，要知道并不会形成严峻结果的肝转氨酶升高或是轻度的肌痛，与可致死致残的心脑血管病是没有可比性的。
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