原标题：绚丽70年·党领导中医药展开进程⑰：让中医药常青树扎根底层
底层医疗服务和大众利益血脉相连，只要底层服务才能真实进步，大众才不会“小病拖、大病扛”。
今世生命科学面临诸多困难与应战，国际范围内医疗供需闪现杰出对立之时，安身我国国情，进步底层中医药服务才能，走我国特征卫生健康路，是用我国式的办法为处理好医改这个国际性难题作出的共同奉献。
破土
为底层中医药服务“强筋健骨”
2012年，就底层中医药服务才能单薄等问题，国家中医药办理局等五部分出台《关于施行底层中医药服务才能进步工程的定见》，就稳固和拓宽底层中医服务进行专门布置。
2013年的全国中医药作业会议指出，底层中医药服务才能进步工程是当时中医药作业的重中之重。
对此，我国科学院院士陈竺以为，我国卫生事业最为单薄的环节便是底层和乡村。面临医改难题，假如做到90%的大病能在县城里处理，就会缓解大医院压力。因而，发挥“简洁验廉”的中医药特征，进步底层中医药服务才能为箭在弦上。
2015年头，习近平总书记在调查陕西省西安市雁塔区电子城大街二〇五所社区中医馆时必定了底层中医馆形式，他指出开设中医科、中药房很全面，许多患者喜爱看中医，由于副效果小，效果好，中草药价格相对廉价。借着国家发动底层中医药服务才能进步工程的春风，底层中医药勃发出新的生机与生机。
“十二五”期间，进步工程经过加强统筹规划、强化方针执行、加大投入力度，要点进步底层中医药服务条件、特征优势和人才部队等9项具体任务和5项保证办法，使中医药底层服务才能不断进步，严重疾病、感染病防治优势进一步凸显，为完结人人享有根本医疗卫生服务方针，进步全民健康水平打下坚实根底。
作为一项“工程”，有必要要有看得见、摸得着、切实可行的抓手。
进步工程施行以来，2012～2014年，国家中医药办理局经过中心搬运付出累计投入资金6.91亿元，共支撑补助全国3456家城镇卫生院和社区卫生服务中心建造中医药馆或国医堂。
相较于西医动辄几十万元、上百万元的设备收购费，将中医药科室会集设置，归纳运用多种中医药技能办法，构成相对独立的区域，供应医疗、防备、恢复、摄生等多种服务的中医馆投入“价廉效优”，西安二〇五所社区中医馆建造投入只要10万元。
由于价格低廉、效果显着，越来越多的底层医疗卫生组织推行中医非药物疗法，与手术、输液等比较，减轻了大众就医担负，降低了医保开销，减少了抗生素乱用等问题，招引更多患者在底层就医。
除了“价廉效优”的特征外，中医馆在老年病、缓慢病、多发病、恢复医疗中也闪现出巨大优势，遭到大众欢迎。
一起，各省也加大投入力度。在县、乡、村基级中医药服务网络中，村卫生室、社区卫生服务站是中医药服务才能最弱、中医药服务才能进步速度最慢的一环，是进步工程的难点，也是要点。
各省正是从这一难点、要点下手，加大投入力度，扎牢底层中医药服务“网底”。例如甘肃省从2012年起，每年拿出1000万元，建中医特征城镇卫生院，一年建100个左右，到2015年现已建了400多个。
到2015年末，全国底层中医药服务体系愈加完善，90.74%的社区卫生服务中心、82.66%的城镇卫生院都已设置了中医科。为完结“首诊在底层”“大病不出县”发挥了重要效果。
为打破限制底层中医药展开的人才瓶颈，《医药卫生中长期人才展开规划（2011年—2020年）》施行，展开县级中医临床技能主干训练项目、乡村在职在岗中医药人员中医专业大专学历教育，以及民族医药常识与技能训练，完结了到2015年，训练6.65万中医药人才的方针，到2020年，将争夺到达训练底层中医药人才13.3万人的方针。
各地也经过招聘、返聘、定向培养、在职人员学历教育、师带徒、岗位训练等办法，大力培养和引进人才，夯实底层中医药人才部队，底层中医药服务才能明显进步。
发芽
找到底层中医药服务的“锁眼”
为进一步进步底层中医药服务才能，2016年10月，国家中医药办理局在总结“十二五”底层中医药服务才能进步工程施行作业的根底上，印发《底层中医药服务才能进步工程“十三五”举动计划》，提出到2020年，力求完结使100%的社区卫生服务中心和城镇卫生院可以供应10项以上中医药技能服务等总体方针。
2018年7月，中医中药我国行江苏省中医药健康文明推动举动在南京老门东区域举行，35名来自省市中医医疗组织的中医药专家组成的义诊团队，被市民围得“里三层外三层”。
江苏省现在近97%的社区卫生服务中心以及城镇卫生院都设立了中医馆、中医阁，让居民在家门口就能看中医，底层门诊中医服务量较之前现已翻了一倍，间隔“十三五”规划“一步之遥”。
“十三五”期间，底层中医药服务才能进步工程，还是以强化底层中医药网络建造为要点，各省各区域厚实推动，取得杰出效果。
以县中医医院为要点，加强“龙头”建造，以城镇卫生院为主体，加强“主干”建造，以村卫生室（社区卫生服务站）为根底，加强“网底”建造，以民办医疗组织为弥补，加强“补网”建造的作业思路在全国各地底层展开起来，底层中医药服务网络较“十二五”期间得以进一步完善。
以湖南省长沙市为例，在“十三五”举动计划指导下，全市城镇卫生院和社区卫生服务中心均按标准设置中医科、中药房，装备中治疗疗设备，建成具有中医特征的中医馆，中药饮片装备不少于300种，中医药服务量到达30％以上，能依照中医药技能操作标准展开6类以上的中医药适合技能服务，15大项41小项查核方针根本到达创立方针，中医药特征优势得以在底层发挥，惠及广阔大众。
此外，长沙市继续推动村卫生室、社区卫生服务站标准化建造，全市建成1072个标准化村卫生室，社区卫生服务站和大部分村卫生室能依照中医药技能操作标准展开4类以上的中医药适合技能服务。鼓舞引导社会力气举行中医医疗组织，“十三五”期间，全市新增社会办中医医院6家、中医门诊部和诊所193个，成为中医药网络建造的重要弥补，强壮了底层中医药作业力气，底层中医药服务网络愈加健全。
与此一起，中医药健康办理服务也是“十三五”期间的要点作业，包含为底层65岁及以上老年人供应中医体质辨识服务和为0～36个月儿童供应中医保养2项服务。
各省市底层医疗组织活跃响应，江苏省扬州市厚实执行中医药健康办理作业，2017年65岁以上白叟、0~36个月儿童的中医药健康办理率别离为74.57%和78.53%，超过了预期45%的方针。
中医药家庭医生签约被活跃推动，做到每个家庭医生团队有中医药人员或能供应中医药服务的医生，别离拟定中医药家庭医生签约根本服务包和中医药个性化服务包。2017年，扬州全市以村（社区）为单位家庭医生中医药服务签约率94.35％，要点人群中医药服务签约率47.02％，要点人群中医药签约个性化服务签约率14.72％。不仅在扬州，全国底层中医药健康办理作业都在有序展开。
扎根
底层中医药“集结号”声声回响
党的十八大以来，底层中医药服务才能明显进步，中医药共同优势得以发挥，以较少的资源总量供应了较多的服务比例，扩大了医改惠民效果，未来底层中医药服务潜力还将继续开释。
2017年，跟着中医药法的施行，办中医诊所的门“宽”了，全国各地的中医诊所像漫山遍野般出现出来，解放了底层中医药强壮的“生产力”。
作为中医药服务供应侧变革的一部分，中医诊所由答应办理改为存案办理，由批阅制改为存案制，由5年执业经历改为3年，关于进一步供应中医药服务的可及性，进步底层中医药服务才能，强壮底层中医药服务部队，便利人民大众就医具有重要意义。
与2012年进步工程施行前比较，底层中医药服务愈加可及、可得，城乡居民看中医、用中药，取得感明显增强。到2018年末，全国已有98.5%的社区卫生服务中心、97.0%的城镇卫生院、87.2%的社区卫生服务站、69.0%的村卫生室可以供应中医药服务，较2012年别离进步了21.9%、27.8%、31.7%、5.3%。
此外，各地重视立异实践，不断探究契合当地实践的底层中医药展开机制和形式，以国医堂为代表的底层中医归纳服务区建造形式，成为各地底层医疗卫生服务的杰出特征和最大亮点。
现在，各地底层医疗组织的国医堂已逐步成为底层中治疗未病的主体、疾病恢复的中坚力气、中医药文明传达的重要渠道、中医全科人才的培养基地以及中医才智医疗的运用终端。
进步工程也让底层医疗组织中医药适合技能丰厚起来，到2018年末，79.35%的社区卫生服务中心、70.57%城镇卫生院可以供应6类以上的中医药技能办法，63.22%社区卫生服务站、40.81%村卫生室可以供应4类以上的中医药技能办法，必定程度上发挥了中医药在底层常见病、多发病和缓慢病防治中的效果。归纳运用多种中医适合技能手段为城乡居民服务，显示了中医药在底层强壮的生命力，完结了底层组织、医务人员、城乡居民“三赢”的成果，也增强了底层中医药“取得感”，让更多大众自动留在底层。
此外，进步工程还让底层医疗组织成为中医药文明传达基地，装饰大气、厚重、高雅的国医馆包含浓郁的中医药文明气味，有的还将散落民间的中医药古书保藏其间，中医药文明宣讲让文明走进社区，进步了大众对中医药的参与感、认同感，营建了稠密的中医药文明气氛。
现在，底层中医药展开的杰出环境和气氛现已构成并不断扩大影响。底层中医药“集结号”回响在祖国大地。
我国中医药报记者李娜
修改：董俊彤
审阅：高新军 监制：朱蕗鋆
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